儿童常见急救知识培训


唯儿诺小编
医生名片

 根据爸爸妈妈们的须有,我们开展了急救知识的微课堂,但是很多急救知识是需要现场操作演练才能更有效的学习。后期,我们也会开展线下面授课程。请爸爸妈妈们持续关注唯儿诺哦。

  今天课程主要是让各位爸爸妈妈对急救知识有基本了解。目前我国每年有20多万的儿童死于意外伤害,并且还在逐渐升高,疾病的死亡率在逐渐下降,儿童意外死亡已经成为儿童死亡的主要因素。所以预防意外伤害的发生,以及在意外伤害发生时紧急处理显的尤为重要。

  每个爸爸妈妈们可以想一想,如果有儿童意外发生在您身边时,除了拨打120,在等待救护车到达的过程中,您又能做些什么事呢?带着这些问题,我们来进入今天的课程内容。

  爸爸妈妈应该都了解,3岁内的孩子喜欢把任何东西都放到嘴里玩,但是小宝宝在5岁前,吞咽咀嚼的能力都很差,而且宝宝的牙齿也没有长齐,这个时候非常容易发生异物的吸入。大块异物吸入到器官里很容易导致窒息。我们可以看以下窒息和异物吸入最常见的原因:

  在异物吸入后,如何正确评估是否有窒息情况出现呢?

  如图片所示,如果孩子出现这样的状况,则是窒息的发生,是由较大异物堵住气管引起。

  还有一种非常常见的异物状况,少量的异物吸入并不会发生窒息,会引起非常强烈的呛咳,成年人也会偶尔发生这样的情况,例如被食物或者自己口水所呛到的体验。这个时候强烈呛咳是人类机体的一种自我保护。咳嗽是可以将异物给咳出来。由此来说,宝宝在吸入异物后有咳嗽发生,说明异物并不是很大,没有引起窒息。所以爸爸妈妈应该知道,异物吸入和窒息是两个概念。

  为什么会发生异物吸进气管?因为在气管与食道的上方有一个盖子叫会厌软骨,在我们吃东西的时候应该盖在我们的气到上,食物则不会掉到我们的气管里,在呼吸的时候,会厌再打开。宝宝在比较小的时候,会厌软骨头与身体机理的配合并不是很协调,所以容易发生异物吸入的情况。

   宝宝只有呛咳和哭闹的情况,还可以叫爸爸妈妈的话,我们需要帮助宝宝咳出异物,帮他们拍背。持续2分钟还是无法咳出异物,并且持续咳嗽和哭闹,则应立刻拨打120。

如果宝宝吸入的异物较大,则会出现发不出声,哭不出来,询问宝宝怎么了,宝宝无法回应时,我们应该分多人在场和单人在场两种情况进行急救;如果是多人在场,一人迅速拨打120,另一人运用海姆利克法对宝宝进行急救;如果意外发生时就您一个人在场,那需要先做海姆利克法2分钟,如果异物还是不能咳出,再拨打120。

还有一种情况则是,您不知道宝宝什么时候发生的异物吸入,宝宝已经丧失意识,这时应该立刻进行CPR。

海姆利克急救法可参考图片,一旦窒息发生,要把握黄金4分钟,对于较小的宝宝,我们应该立刻将宝宝抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下。在孩子背上快速拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势(如第二个图片),把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,或将患儿放在抢救者的大腿上,面朝上。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫5次,但要很轻柔。看到异物出现在口腔内,可用手取出。两种急救姿势可重复交替,直至异物排出。

而后面的图片则适合交大一点的孩子,以及成年人。抢救者处于病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上、向内重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

  小窍门:检测物品大小,是否适合小宝宝玩耍,可以用卷纸中间的圆筒直径来衡量,它的直径在3CM左右,只要大于3CM的物品,是可以给到宝宝玩耍的。小于这个数值,就是可以通过卷纸圆筒心的物体,另外长度小于6CM的,不适合4岁以下的宝宝玩耍。请爸爸妈妈们检查一下宝宝玩耍的物品。

  每年夏天孩童溺水事件是多发期,可能是游泳,或者河边玩耍,甚至是家中洗澡时也可能会发生。一旦发生溺水情况该怎么办呢?

  所谓一看、二听、三感:是看是否有胸部呼吸的欺负,将耳朵凑在患者嘴鼻处听是否有呼吸声,同时去感受是否有呼吸的气流。

  对于颈动脉的寻找,听课者可以尝试着在自己身上先寻找,将您的头转向左侧或者右侧,直至转不动为止,如果您是转向左侧,那么颈部右侧会发现一块明显的肌肉,从耳旁到了胸骨处,这块肌肉就是胸锁乳突肌。在这块肌肉的内侧,可以明显摸到颈动脉的搏动,很容易摸到的,手按压可感觉脉搏。

  寻找肱动脉:在肱二头肌肌腱的内侧,肘窝向上2厘米臂内侧,按下去就能触到肱动脉。

  在急救过程中为什么有一个黄金四分钟法则,科学家曾静统计过,在呼吸心跳停止的4分钟内抢救过来是不会出现脑损伤,4-6分钟会出现闹损伤的几率非常大,超过10分钟造成的脑损伤是不可逆的。

首先需要判断意识,对患者进行拍打呼救,轻拍重喊,10秒钟之内判断有没有脉搏。

  先进行胸外按压,小宝宝运用双指法,或者环保法,如图所示。1-8岁的宝宝可以用单掌进行按压。

  小于1岁的婴儿至青春期的儿童患者,按压时的深度是胸部前后的三分之一,相当于婴儿4CM,儿童5CM,一旦儿童进入了青春期,即至少5CM,但不能超过6CM。

  按压速率是每分钟100-120次,每次按压要保证有一个胸部的回弹。同时,按压过程容易产生按压疲劳,通常需要多人轮流,每人2分钟。

  其次要进行的就是开放气到,例如图片所示,运用仰头举颏法。不能过深也不能过仰,保持耳朵与地面平行,如果口腔内出现异物可用手进行取出来。

  前两步骤完成就需要口对口的人工呼吸了,对口和口鼻进行吹起,保证大人的嘴巴完全密封全包孩子口鼻。成功的吹气会看到胸部有起伏。另外注意婴儿的潮气量很小,小宝宝的潮气量只有100毫升左右,所以在吹气过程中不需要深呼吸,有可能会把小宝宝的肺吹破或者坏掉,所以看到胸部就起伏就是有效。

  在CPR过程中,按压呼吸比如果是单人在场急救,就是按压30次,呼吸2次。如果是双人,一人按压,一人呼吸,则是15:2。

图上为重要的CPR要点,每位爸爸妈妈请认真阅读。

  流鼻血应该是爸爸妈妈遇到几率最大的问题,首先会是因为天气干燥因此,其次,较小的小朋友都喜欢挖鼻孔,会比较容易挖流血。遇到情况不必慌张,大多数流鼻血是不会有很大的问题。应该让孩子头前倾,仰头是错误的行为,会使血倒流进胃内,引起呕吐反应。其次需要用我们的拇指按压出血测鼻翼10分钟,向内上方用力直到顶住鼻内骨头,推不动为止。

  另外不能自行向鼻孔内塞东西,赛卫生纸等东西是非常不卫生,而且卫生纸拿出来的时候容易造成二次创伤,并且不卫生的东西还会造成创面感染。

  浅擦伤处理,首先大人要保持镇静,否则小宝宝会哭闹的更厉害。先用肥皂水进行清洗,再在伤口上进行消毒,消毒水比较讲究,浅擦伤最好不要含有酒精,推荐碘伏、聚维酮碘。

不建议含酒精的消毒液是因为过于刺激,非常痛。最后可以选择创可贴或纱布,但其实浅擦伤更适合暴露处理,有助愈合。

 

受伤部位只是发红的话不用担心,如果起水泡则需要马上送去医院。

 

这次的课程是向往爸爸妈妈在遇到紧急情况时不要慌张,做出正确的行为,接下来唯儿诺也会安排急救面授课程。请爸爸妈妈们持续关注。

 

 

现场问答环节:

问题一:伤口什么情况下需要打破伤风针?

小孩接种破伤风疫苗一年内不需要再打针,接种一年以上需要再打破伤风。浅伤口不需要打破伤风,还是尽快询问医生意见比较好。

 

问题二:如果就只有淤青红肿怎么处理?

大米面积红肿处理,可以在受伤48小时之内进行冷敷,48小时以后进行热敷;如果面积小的不需要处理,身体可以自行愈合。

 

问题三:眼睛进异物或者脏东西,请问正确的处理方法,另外撞伤,比如额头撞了,且出现了肿起,如何处理

清水清洗,不要手揉,受伤严重尽快去医院。小孩的磕磕碰碰问题不大,可以用处理红肿的办法处理。

 

问题四:请问烫伤的孩子脱衣服时候有什么注意的呢?直接脱会不会痛?

衣服粘在伤口上,需要用剪子剪开衣服,再揭下衣服。不能直接脱,尤其是紧身衣。在烫伤时,如果衣服很博就可以直接冷水冲洗。

 

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